Lugar: Salón Brahms
Día: jueves 13 de octubre de 2011.
Hora: 1:30 p.m.- 5:00 p.m.

Coordinador: Elkin Osorio. Área Vigilancia en Salud Pública. S.D.S.
Moderador: Patricia Arce. Área Acciones en Salud Pública S.D.S.

Objetivo

Realizar un análisis crítico, comparado y propositivo de los programas de vacunación en las Américas, Colombia y la ciudad en el contexto de la atención primaria, las políticas de infancia y los planes de desarrollo.

Ponentes

Cuauhtemoc Ruiz Matus. Coordinador de Inmunización de la Organización Panamericana de la Salud

María Luisa Ávila Agüero. Pediatra infectologa, jefa del servicio de infectología del Hospital Nacional de Niños. Ex ministra de salud de Costa Rica..

Lennis Urquijo. Ministerio de la Protección Social Colombia

Helena Sandoval. Directora de Salud Pública. S.D.S. Colombia.

Descripción

La vacunación ha demostrado, a través de los años ser una de las estrategias de mayor costo-efectividad, costo-beneficio y de mayor aceptación e impacto social en la mejoría de la salud de los pueblos.
Durante la década de 1970, los países del mundo enfrentaban una alta carga de morbilidad y mortalidad causada por enfermedades para las cuales ya existían vacunas, que no eran aún utilizadas adecuadamente por la falta de programas consolidados y estrategias exitosas. En 1974, la Asamblea Mundial de la Salud convocó a los países del mundo a establecer el Programa Ampliado de Inmunización (PAI), que contaba con inmunobiológicos contra seis enfermedades prioritarias: las formas severas de tuberculosis, la poliomielitis, la difteria, la tos ferina o pertusis, el tétanos y el sarampión. En este contexto, en 1977, el Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) – constituido por los ministerios de salud de los países de las Américas – adoptó la Resolución que establecía el Programa Ampliado de Inmunización en las Américas. En 1979, con el propósito de reforzar y acelerar los esfuerzos del establecimiento del PAI en los Estados Miembros de la OPS, comenzó la operación del Fondo Rotatorio para la compra de vacunas. El objetivo principal del Fondo fue brindar acceso oportuno y sostenible a vacunas, jeringas y equipos de cadena de frío de calidad.

Con la implementación del PAI, las coberturas de vacunación en las Américas incrementaron de 25% a 30% durante la primera parte de la década de los setentas, a cerca del 60% a comienzos de los ochenta y a más de un 90% a principios del siglo XXI. En 1985, el avance de los programas de inmunización proporcionó a los países de las Américas la confianza para trazarse la meta de erradicar la poliomielitis del Hemisferio Occidental. Una meta a la cual se llegó en 1991, con el último caso de polio salvaje reportado en Perú ese año. En 1994, la Comisión Internacional para la Certificación de la Erradicación de la Poliomielitis en las Américas concluyó que se había interrumpido la transmisión del polio virus salvaje autóctono del Hemisferio Occidental. Considerando este éxito, los países de las Américas se embarcaron en una nueva iniciativa regional: la eliminación del sarampión. El último caso de sarampión autóctono en las Américas fue notificado el año 2002. Nuevamente, basados en este logro, los países de las Américas establecieron un nuevo desafío en el año 2003, el de eliminar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita para el año 2010; desde el año 2009 no se han reportado casos de rubéola autóctona en la región.

Gracias a los avances de las investigaciones en inmunización y en salud pública se ha llegado a disponer de inmunobiológicos contra enfermedades adicionales, permitiendo que en la primera década de los años 2000, se hayan adicionado varias nuevas vacunas al esquema básico de vacunación del PAI. En la actualidad, todos los países de la Américas vacunan contra la rubéola y todos a excepción de Haití incluyen vacunas contra las paperas, la hepatitis B y el Haemophilus influenzae tipo b (Hib); Haití planea introducir estas vacunas a partir del año 2012. La mayoría ofrece la influenza estacional y todos los países enzoóticos incluyen la vacuna contra la fiebre amarilla en sus esquemas de vacunación. La introducción de las vacunas antirrotavírica y antineumocócica conjugada en los esquemas regulares de vacunación en la Región de las Américas ha sido la más acelerada del mundo, lo que ha permitido aumentar el número de vidas salvadas y contribuir así al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. El incremento en el uso de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) por países de las Américas en los últimos años coloca a la Región nuevamente a la vanguardia. Con el advenimiento de nuevas vacunas, los programas de inmunización infantil se han convertido en programas de vacunación de la familia.

Pocas intervenciones consiguen tener un efecto similar al que continúa teniendo la inmunización en la transformación del panorama mundial en materia de salud. Al comenzar la segunda década del siglo XXI, la Visión y Estrategia Regional de Inmunización (RIVS por sus siglas en inglés) de la OPS ha de servir como hoja de ruta para que los programas de inmunización: 1) protejan sus logros, en cuanto al control, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunación; 2) aborden la agenda inconclusa en inmunización, incluyendo la ampliación del uso de vacunas subutilizadas como las vacunas contra la influenza y contra de la fiebre amarilla, la eliminación del tétanos neonatal en Haití y el llegar a coberturas ≥95% en todos los distritos o municipios; y 3) enfrenten los nuevos retos, tales como la introducción de nuevas vacunas, y en general más costosas, a sus programas regulares. Con este fin, la iniciativa ProVac de la OPS, ayuda a los países a tomar decisiones informadas, basadas en evidencia, para la introducción de nuevas vacunas al proporcionar asistencia y apoyo técnico para la utilización de herramientas de evaluación económica y al apoyar a los Comités Consultivos Nacionales de Inmunización.

La importancia estratégica de la Secretaria De Salud de Bogotá radica en que es la entidad territorial que más aporta a la cobertura nacional, ha sido pionera y ha mantenido la iniciativa en introducir nuevas vacunas, ha desarrollado un sistema de información personalizado y ha progresado en los últimos cinco años en pactar de manera gradual la vacunación de los afiliados a las aseguradoras acordes con la participación de cada una en el aseguramiento general. Por esos antecedentes y logros, la SDS de Bogotá es punto de referencia para muchos de los departamentos y distritos del país.